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22/07/2005 -- SAIBA MAIS SOBRE VARIZES E VASINHOS
LASER? ESPUMA? ESCLEROTERAPIA? CIRURGIA?
Saiba mais sobre varizes e vasinhos
Laser? Espuma? Escleroterapia? Cirurgia?


As varizes das pernas são enfermidades que acometem um grande número de pessoas. Estima-se que entre um quarto e um terço da população adulta apresentem varizes, com manifestações que variam de queixas puramente estéticas a quadros complicados que podem causar dores intensas e até feridas.
Manifestações
Oscilam de quadros sem sintomas (apenas descontentamento estético) a dores intensas, edemas (inchaço nas pernas), cansaço, e até formação de úlceras venosas.
Causas
Vários são os fatores relacionados ao aparecimento das varizes, tais como atividades ocupacionais que exigem longos períodos em pé ou sentado, obesidade, uso de pílulas anticoncepcionais e gravidez, etc., porém o fator mais importante é o fator familiar.
Tratamento
Está relacionado com a da gravidade das varizes, entretanto, tratamentos modernos, atualmente permitem procedimentos mais rápidos e eficientes do que no passado.
Laser – A tecnologia dos raios laser pode ser utilizada para tratar vasinhos, com resultados bastante satisfatórios. Também pode em alguns casos, substituir a cirurgia convencional (ex. varizes que acometem as veias safenas) proporcionando um tempo de recuperação bem menor.
Enquanto os pacientes que têm a safena retirada pela cirurgia convencional podem levar em média trinta dias para retornarem às suas atividades habituais, no tratamento com laser o retorno pode ser em uma semana. Além disso, existe a possibilidade de tratamento com anestesia local (tumescente), sem necessidade de internação (tratamento ambulatorial), em casos selecionados, e sem a necessidade de procedimentos anestésicos mais complicados como a raqui ou anestesia peri-dural.
Espuma – Produzida pela mistura de medicamentos e ar, a espuma é utilizada na escleroterapia( secagem) de veias com 2mm ou mais, veias que até bem pouco tempo só podiam ser tratadas com cirurgia. Neste contexto, pode-se dizer que a escleroterapia com espuma substitui em muitos casos a cirurgia, podendo ser realizada sem internação, sem anestesia, ou com anestesia local, e praticamente sem dor. Combinada com ultrassom (ecoesclerose) pode ser uma alternativa à cirurgia em veias de grande calibre como as veias safenas.
Escleroterapia – Tradicionalmente conhecida como “secagem” de vasos, vem sendo utilizada há muitos anos e mesmo com o advento das técnicas modernas e da tecnologia do laser ainda tem suas indicações. Também teve evoluções com o desenvolvimento de medicamentos mais seguros e eficientes. Atualmente é utilizada isoladamente ou em associação com o laser no tratamento dos vasinhos.
Cirurgia – Apesar da evolução da escleroterapia com espuma e do laser, a cirurgia ainda tem suas indicações. Reservada para o tratamento de veias com calibre intermediário e veias muito superficiais onde o laser e a espuma tem menor chance de sucesso estético. Também pode ser empregada na impossibilidade da utilização dos tratamentos mais modernos. O desenvolvimento e aperfeiçoamento da técnica cirúrgica possibilitou a realização de cirurgias com resultados estéticos muito eficientes.

Isoladamente, nenhum método de tratamento é suficiente para todos os casos. Cada paciente deve ser tratado de maneira individualizada e devem ser associados os tratamentos mais indicados para cada caso específico. A combinação das modalidades de tratamento é que promovem os excelentes resultados estéticos e funcionais que a medicina moderna pode proporcionar.
Atividades físicas
Devem ser encorajadas, principalmente as atividades aeróbicas e com baixo impacto, pois melhoram a circulação venosa e de certa forma ajudam na prevenção das varizes.
Mitos
Subir escadas, uso de salto alto, depilação, não estão relacionados ao aparecimento das varizes.

Dr. Rogério Abdo Neser – Cirurgião Vascular do HSI
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